X

فرم ثبت نام اولیه در سایت

تکمیل این فرم صرفا جهت ایجاد پروفایل در سامانه بوده و جهت پیگیری های آتی می باشد، جهت ثبت نام در آزمون می بایست فرم مورد نظر را بعد از ورود به سامانه در قسمت "خانه" دکمه "ثبت نام در آزمون و پیگیری" تکمیل نمایید.

جنسیت:    
نام: نام خانوادگی:
نام پدر: کد ملی:
شماره شناسنامه: تاریخ تولد:
استان محل تولد: شماره تلفن ثابت: مثال: 02112341234
شهر محل تولد:
شماره همراه: مثال:09121231234 ایمیل: با حروف انگلیسی تایپ شود.

نام کاربری: با حروف انگلیسی تایپ شود.    
رمز ورود: با حروف انگلیسی تایپ شود.
تکرار رمز عبور: با حروف انگلیسی تایپ شود.
     

ثبت نام
دی ان ان